Dialīze bērniem, kādi ir šie ārstēšanas veidi?
Neviens tēvs nevēlas redzēt savu dēlu slimnīcā, tomēr dažreiz nav citas iespējas, kā tos nogādāt uz šiem centriem, lai saglabātu savu veselību. Dažu procedūru cietība var būt pārsteigums un uztraucošie vecāki, kā tas ir dialīzes gadījumā.
Ziniet, ko dialīze tas palīdzēs saprast, ko bērns iet cauri, un pasākumus, kas jāveic pēc šīs ārstēšanas atstāšanas. Piemēram, komplikācijas, kas var ietekmēt vai jums ir jāizvēlas konkrēta diēta šajās dienās.
Kas ir dialīze?
Spānijas Pediatrijas asociācija nosaka dialīze kā metodi, ko izmanto, lai aizstātu nieru darbību. Ar šo ārstēšanu tiek mēģināts iztīrīt asinis tieši tāpat, kā šie orgāni darītu, kamēr viņi iziet slimību vai ir bojāti daži ārēji cēloņi. Šis pasākums, lai gan tas var šķist apgrūtinošs, ir ļoti svarīgs nepilngadīgajiem, jo tas novērš toksiskus elementus no organisma, kas var apdraudēt viņu veselību.
Ir divi dialīzes veidi, kurus bērns var iziet cauri:
- Hemodialīze. Tas ir paņēmiens, kas izmanto sūkni, lai virzītu asinis un izietu caur membrānu, kas atbild par tā filtrēšanu. Tas ir savienots ar organismu, izmantojot lokalizētu fistulu, parasti apakšdelmā. Šis elements ir piestiprināts ar operāciju un savieno artēriju ar vēnu (arteriovenozo fistulu). Tas aizņem kādu laiku, jo tas ir izveidots, līdz to var izmantot, tas parasti ir ilgstošs un ar nelielām komplikācijām.
Gadījumā, ja apakšdelma asinsvadi nav piemēroti, ķirurgs savā vietā var ievietot sintētisko cauruli. Kad asinis, kas izplūst no vēnas, sasniedz filtrējamo un attīrāmo mašīnu, caur artēriju tā tiek atgriezta organismā. Ja šo fistulu nevar veikt vai steidzami veic hemodialīzi, piekļuves veids ir caurule, kas atrodas lielākas biezuma vēnās, piemēram, kakla vai cirksnī, un kas ir tieši savienota ar mašīnu. Šai metodei ir lielāks infekcijas un obstrukcijas risks, tāpēc tas ir jāizvairās pēc iespējas vairāk.
- Peritoneālā dialīze. Šī metode izmanto filtru vēderplēvei, membrānai, kas aptver vēdera iekšējo zarnu un kas sastāv no bagātīgiem asinsvadiem. Šī ārstēšana sastāv no vienkāršas operācijas, kas ievada vēdera katetru ar izeju tuvu nabai, caur kuru tiek ievadīts dialīzes šķidrums. Tas paliek laiks ķermenī un ir atbildīgs par to, lai piesaistītu atkritumus, kurus pēc tam izņem kopā ar šķidrumu, kas tiek ievadīts caur to pašu cauruli.
Cik ilgi jāveic dialīze?
Atkarībā no. \ T speciālists, kā tas tiks darīts, būs atšķirīgs. Hemodialīze vienmēr jāveic slimnīcā un apmēram 3 reizes nedēļā, atkarībā no gadījuma ir iespējams, ka bērniem ir nepieciešamas vairāk dienas. Apmēram katra no šīm dienām ilgst 4 stundas, bet arī šoreiz noteiks pacienta svars un augstums.
No otras puses, peritoneālo dialīzi var veikt domicils. Šādos gadījumos vecākiem ir jārīkojas pēc speciālista apmācības. Šķidrumu apmaiņa jāveic apmēram 4 vai 5 reizes dienas beigās, atstājot stundas atgūšanai. Katru reizi, kad šis elements tiek ieviests, vēdera iekšpusē jāatrodas laiks, lai sasniegtu galus.
Attiecībā uz komplikācijām, hemodialīze parasti ir šāda komplikācijas:
- Filtrēšanas laikā pazemina asinsspiedienu. Tas ir visbiežāk sastopamais. Tas apstrādā filtrācijas ātruma samazināšanos un papildus veicina intravenozo serumu.
- Alerģiska reakcija pret kādu no dialīzes membrānu savienojumiem, kas var būt nieze vai nātrene.
- Pagaidu sāpes, slikta dūša, vemšana un elpas trūkums.
- Gāzes embolija.
- asinsvadu piekļuves infekcijas vai tromboze.
Attiecībā uz peritoneālo dialīzi iespējamās komplikācijas ir vēdera dobuma infekcija, kas var izraisīt bērna drudzi, sāpes vēderā. Iespējams, ka šķidrums, kas tiek izvadīts, būs duļķains vai šķidrums noplūdīs starp ādu un cauruli, katetra pārvietošanos un katetra izejas atveres infekciju. Šie gadījumi parasti ir nepieciešami slimnīcas apmeklējums.
Kamēr bērns tiek ārstēts ar dialīzi, ieteicams veikt a diēta ar nelielu sāli un kāliju un ievērojiet visus nefrologa norādījumus par šķidrumu daudzumu, ko varat dzert. Tas novērsīs ūdens uzkrāšanos un asinsspiediena paaugstināšanos, kas kaitēs veselībai.Jums ir nepieciešams veikt arī pietiekamu daudzumu olbaltumvielu un kaloriju, kas katram bērnam būs individuāls atbilstoši to augšanas stadijai, uzturvērtībai un slimības pakāpei.
Damián Montero
