Bērnu selektīvais mutisms: komunikācijas problēma?
Tas mums maksā daudz pārvarēt kautrību kad viņi iepazīstina mūs ar kādu vai kad mēs atrodamies vidē, kas padara mūs neērti vai ka mēs neesam pieraduši. Runājot par maziem bērniem, nav nekas neparasts, ka viņi slēpjas aiz saviem vecākiem, ja viņi nezina personu, ar kuru viņi runā. Bet dažu bērnu gadījumā tas, kas, mūsuprāt, ir tīrā kautrība, var izrādīties psiholoģisks traucējums, ko sauc par selektīvu mutismu.
Kāds ir bērnu selektīvais mutisms?
Daži bērni ir ļoti runīgi, kad viņi ir kopā ar saviem vecākiem, un tomēr viņi nevar runāt ar saviem vecvecākiem, brālēnu vai viņu skolotājiem. Daudzi no šiem bērniem, kad viņi nonāk situācijā vai apkārtējā vidē, kas viņus traucē, nespēs skaļi runāt un tiem būs jāizvairās to cilvēku ausīs, kuri jūtas visvairāk apmierināti. Protams, kad neviens cits neredz.
Selektīvais mutisms ir runas kavēšanas problēma, kas parasti sākas pirmsskolas posmā. Bērns selektīvi kavē mutisku atbildi ar noteiktiem cilvēkiem vai noteiktās sociālajās situācijās, neskatoties uz to, ka tas nerada runas traucējumus. Viens no daudzajiem šī traucējuma draudiem ir tas, ka mutisms var likt viņiem rīkoties, iepriekš neapspriežoties ar pieaugušo. Tie, piemēram, var izzust, nepaziņojot par to, ka viņi atstāja.
Šie ir daži no selektīvā mutisma raksturlielumiem:
1. Trauksmes traucējumi. DSM rāmji izraisa selektīvu mutāciju trauksmes un fobijas gadījumā. Lai gan cēloņi nav zināmi, tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar ģenētiskiem un vides faktoriem. Tas var sākties ar ārkārtēju kautrību un pakāpeniski izslēgtu vai rodas no stresa situācijas, piemēram, hospitalizācijas, atdalīšanas no vecākiem, radinieka zaudēšanas vai pilsētas maiņas.
2. Apburtais loks. Dažiem bērniem tas notiek gandrīz kā vice: ja jūtaties trauksmes priekšā kādai jaunai situācijai, bērns nespēj runāt, un pieaugušais, kas viņu pavada, dosies uz savu "glābšanu" un atbildēs uz viņu. Bērns sajutīs īstermiņa atbrīvojumu no trauksmes, un šī uzvedība tiks pastiprināta. Un pirms jūsu tēvs vai māte to saprot, bērnam ir kļuvis par ieradumu, ka viņš vairs neuzskatīs par iespēju runāt.
Bērnu psihologs Elena Villa saka, ka selektīvais mutisms nav ļoti izplatīts (tā izplatība ir aptuveni 1% no bērnu populācijas) un biežāk sastopama meitenēm nekā zēniem. Tomēr tas ir traucējums, kas rada bažas ekspertiem, jo 50% bērnu, kas cieš no selektīvā mutisma, arī cieš no kāda cita veida trauksmes, gandrīz vienmēr sociālā fobija vai atdalīšanas trauksme.
Kā atpazīt selektīvo mutismu bērnam
Diagnoze ne vienmēr ir vienkārša, jo bērni ar selektīvu mutismu parasti runā mājās, un vecāki var neapzināties, kamēr nav pagājuši mēneši (vai pat gadi) kopš to sākuma.
Turklāt ir viegli sajaukt selektīvo mutismu ar kautrību. Visizplatītākais ir tas, ka bērni ar selektīvu mutismu nerunā klasē, tāpēc parasti skolotāji brīdina vecākus, kad viņi pamana, ka bērns, neraugoties uz laimīgu, nerunā ar saviem klasesbiedriem vai sazinās ar žestiem .
Tomēr ir normāli, ka bērns daudzkārt runā skolas pirmajos mēnešos. mazāk vai pat neko. Lai diferencētu mutismu no citām problēmām, izmaiņu ilgumam ir jābūt vismaz vienam mēnesim (neskaitot pirmo skolu). Ir jābūt pastāvīgai nespējai runāt konkrētās situācijās, neskatoties uz to, ka bērns parasti runā citās, bez runas traucējumiem. Vēl viena svarīga norāde ir tāda, ka viņu kavēšana traucē viņu skolas darbībai.
Bērna slikta uzvedība var būt arī trauksmes zīme pirms saskaras ar situāciju, kas viņam ir grūti; Viņi var darīt visu iespējamo, lai izvairītos no sociāla notikuma, kas viņiem rada nemieru. Kopumā bērniem ar šo traucējumu ir augstāks par vidējo inteliģenci un ir īpaši jutīgi pret citu cilvēku jūtām. Ja viņi ir ļoti aktīvi un runājoši, kad tie ir ērti (kaut kas nav nekas neparasts šiem bērniem), būs vieglāk identificēt situācijas, kurās tās cietīs no mutisma.
Selektīvs infantilais mutisms vai kautrība?
Nav nekas neparasts, ka bērni dažos gadījumos ir kautrīgi, bet cik lielā mērā viņu kautrība ir normāla? Ja jūsu bērns nedara kaut ko, ko jūs zināt, viņam patīk sistemātiski, ja viņš ir ar kādu konkrētu personu vai noteiktā vietā, vai dažās situācijās tas ir pilnīgi paralizēts, tas ir vairāk iespējams, ka tas ir vairāk nekā tikai kautrība.Ja, piemēram, viņam patīk gleznot daudz, bet tas netiek darīts viņa vecvecāku vai draugu mājā, tas nav normāls kautrīgums.
Ja runa ir par bērna ar selektīvu mutāciju no kautrīgas vai intravertas bērna diferenciāciju, var novērtēt, ka pēdējais, kaut arī tas var izmaksāt viņam runāt ar svešiniekiem, jo viņš pauž pārliecību, varēs sazināties ar šo svešinieku, lai gan jābūt minimālai formai. Tomēr bērns ar selektīvu mutismu nerunā noteiktos kontekstos vai noteiktiem cilvēkiem, ja to laika gaitā neizlabos.
Bez tam, kautrīgs bērns var sekot akadēmiskajam ritmam un tai nav jāsniedz akadēmiskas problēmas, bet bērnam ar mutismu kopumā būs grūtības skolā. Bērniem ar šo traucējumu būs grūti sarunāties ar saviem vienaudžiem, kas nenotiek tikai tad, ja ir kautrība, kad attiecības ar vienaudžiem netiks ietekmētas.
Samazināt trauksmi, lai ārstētu bērnu mutismu
Lai gan tas var šķist neliels traucējums, ja to neārstē, selektīvais mutisms var izraisīt nopietnāku un sarežģītāku sociālās trauksmes traucējumu. Patiesībā ir gadījumi, kad cilvēki viņu 40 gadu vecumā, kas izskatījās kā šis bērna traucējums, tagad pilnīgi nespēj runāt (pat ne ar saviem radiniekiem). Citi attīstās depresija vai smaga trauksme.
Kad ir konstatēts mutisms, iejaukšanās būs vērsta uz trauksmes mazināšanu. Bērnam tiks mācīti relaksācijas paņēmieni, lai vēlāk viņu pamazām pakļautu bailēm. Uzvedības modificēšanai būs iespējams izmantot, kontrolējot, balvas, lai motivētu pacientu pārmaiņām un minimāliem sodiem (piemēram, punktu zudums utt.). Lai ārstētu smagākos gadījumus, kad nepieciešama zāļu lietošana, tika izmantoti selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, piemēram, fluoksetīns (labāk pazīstams kā Prozac).
Tāpat kā jebkuras citas slimības gadījumā, ir svarīgi būt ļoti uzmanīgiem, ko sauc par sekundāro ieguvumu. Kad mūsu bērns ir slims, mēs palielinām pieķeršanās, uzmanības pazīmes un bieži vien atbrīvojam viņu no savām saistībām. Problēma ir tā, ka bērns var pārtraukt uztvert slimību kā kaut ko negatīvu, kas nozīmē, ka viņš nepiešķir visus savus centienus, lai uzlabotu.
Elena Villa iesaka identificēt problēmu pēc iespējas ātrāk, lai nodrošinātu bērnu ar atbilstošu ārstēšanu un izvairītos no konfliktiem tajās jomās, kuras šī problēma skar visvairāk: ģimene, sociālais un akadēmiskais.
Marga Wesolowski
Ieteikumi:Elena Villa bērnu psihologs.
