Kā noteikt lipekļa nepanesību
Zelta tests, lai noteiktu celiakijas galīgo diagnozi, ir praktizēšana a divpadsmitpirkstu zarnas biopsija proksimālais vai jejunums, kas ir ļoti izplatīta procedūra, kā diagnosticēt lipekļa nepanesību bērniem. Šis tests vienmēr jāveic pirms glutēna izņemšanas no diētas.
Zarnu biopsiju veido audu gabala noņemšana no tievās zarnas lai pārbaudītu, vai tas ir bojāts vai nav, kas jāpapildina ar histoloģisko izpēti, kas iegūta no divpadsmitpirkstu zarnas beigām iegūtā gļotādas parauga, kurā novēroja celiakijas tipiskus ievainojumus.
Glutēna nepanesības simptomi
Zarnu gļotādas saskare ar glutēnu izraisa gļotādas bojājumus, kuru spektrs svārstās no gadījumiem, kad ir redzams tikai intraepiteliālo limfocītu (limfocītu enterīts) populācijas pieaugums ar progresējošu villous atrofiju.
Jāatceras, ka daži simptomi, piemēram, caureja vai sāpes vēderā, kā arī analītiskas izmaiņas (anēmija, pārmērīgs tauku zudums izkārnījumos ...) var tikai aizdomām par celiakijas klātbūtni, bet, lai apstiprinātu diagnozi, Man vajag veikt zarnu biopsiju.
Jebkura no lipekļa nepanesības izpausmēm, pat vieglākām formām, var būt dažādi trūkumi, tostarp anēmija, osteopēnija vai osteoporoze, kā arī plašs gremošanas un ekstradigestīvu simptomu klāsts. Visas šīs izpausmes, kā arī seroloģiskās izmaiņas, uzlabojas saprātīgi un pat izzūd, kad glutēns tiek izņemts no uztura, atkārtoti parādoties, kad šo elementu atkal ievada diētā.
Ja pacientam ir citi simptomi vai komplikācijas, var būt nepieciešams veikt diagnostiskus testus, kas izslēdz citas patoloģijas, vai noteikt saistīto slimību, piemēram, 1. tipa cukura diabēta, aknu slimības, esamību.
Iemesli ieteikt zarnu biopsiju
1. Bērni Jaunajam bērnam klīniskais attēls atšķiras atkarībā no glutēna ievadīšanas diētā. Visbiežāk sastopamās klīniskās izpausmes ir hroniska caureja, apetītes trūkums, vemšana, atkārtotas sāpes vēderā, caureja un aizkaitināmība, apātija, introversija un skumjas. Visbiežāk sastopamās pazīmes ir nepietiekams uzturs, sāpes vēderā, muskuļu hipotrofija, pons-statisks aizkavēšanās, dzelzs deficīta anēmija un hipoproteinēmija.
2. Vecāki bērni un pusaudži. Vecākiem bērniem un pusaudžiem var būt gremošanas simptomi. Slimība var izpausties kā ferropēniska anēmija, kas ir nemierīga mutes dobuma terapijai, aizcietējumiem, vēdera sāpēm, aizkavētiem menarhiem un menstruāciju pārkāpumiem, galvassāpēm, artralijām un neregulārām zarnu trakta problēmām. Visbiežāk sastopamās pazīmes ir īss augums, perinde, emaljas hipoplazija, vēdera atslābums, muskuļu vājums, artrīts, osteopēnija un folikulu keratoze.
3. Pieaugušie Pieaugušajiem slimība var būt atšķirīga. Mūsdienās klasiskais slimības apraksts, kas ietver smagas malabsorbcijas sindroma izpausmes ar steareju un nepietiekama uztura pazīmes, ir mūsdienās ārkārtējs. Tomēr daži pieaugušie, kuru slimība bērna vecumā nepamanīja, var debitēt ar šo īpašību attēlu pēc saspringta dzīves notikuma, gastrektomijas vai grūtniecības.
Marisol New
Konsultācijas: Celiakijas agrīnās diagnostikas darba grupa
Koordinators: Isabel Polanco Allué. Spāņu Gastroenteroloģijas biedrība,
Hepatoloģija un pediatrijas uzturs
