Bērnu hipotireoze
The infantilā hipotireoze skar vienu un trīs procentus bērnu. Pēc dzimšanas vairums iedzimtas hipotireozes var tikt diagnosticētas un ātri ārstētas. Vairogdziedzera hormoni ir nepieciešami centrālās nervu sistēmas attīstībai. Tā, ka šo hormonu trūkums grūtniecības pēdējos mēnešos un pirmajās dzīves dienās izraisa neatgriezenisku garīgo atpalicību.
Svarīga vairogdziedzera hormonu loma
Tieši tāpēc augļa pareizai attīstībai katrai grūtniecei ir jābūt normālām vairogdziedzera hormonu vērtībām, kas nozīmē, ka ir pietiekams joda līmenis. Turklāt vairogdziedzera hormoni ir nepieciešami noteiktu orgānu un sistēmu (vielmaiņas, sirds, gremošanas sistēmas, reproduktīvās sistēmas utt.) Pareizai darbībai, kas tiek ietekmēti, ja jums nav atbilstoša līmeņa.
Pediatriskā populācijā hipotireoze ir visbiežāk sastopamā vairogdziedzera disfunkcija, kuras izplatība saskaņā ar jaunākajiem publicētajiem pētījumiem ir no 1% līdz 3%. No otras puses, tiek lēsts, ka 5% bērnu ir viegla vai subklīniska hipotireoze. Lielākā skaita diagnoze infantilā hipotireoze viegls ir saistīts ar diagnozes pabeigšanu un ārstēšanas uzsākšanu atbilstošā laikā, kā arī uz dažu viltus negatīvu gadījumu, piemēram, dvīņu, atklāšanas uzlabošanu, pateicoties atkārtotam papēža testam 15 dienu laikā.
Bērnu hipotireozes diagnostika
Ar diagnozi bērnībā ir iespējams novērst vairogdziedzera turpmākās izmaiņas pieaugušo vecumā. Faktiski pieaugušo vecumā tiek publicēti arvien vairāk vairogdziedzera patoloģijas darbi, kuru izcelsme ir bērnībā.
Iedzimtas hipotireozes diagnoze ir labi dokumentēta un nav tehniski sarežģīta, jo TSH līmenis asins paraugā ir vienkārši noteikts (papēža tests veikta jaundzimušo skrīningā). Arī bioķīmijas laboratorijas pētījums par vairogdziedzera disfunkciju nav sarežģīts.
Kas rada vairāk sarežģījumu, ir iemesls, kas izraisa šo disfunkciju. Šajā ziņā būtu ļoti noderīgi zināt, kuri gēni ir atbildīgi par daudzām šīm vairogdziedzera slimībām, gan diagnosticēšanai, gan ārstēšanai.
Bērnu hipotireozes veidi
Pastāv divas diferencētas hipotireozes formas. No vienas puses, iedzimta, kurā savukārt atšķiras tās, kurām ir ģenētiska izcelsme un kurām nepieciešama ārstēšana visu savu dzīvi, un pārejas, kurās vairogdziedzera disfunkcijas izcelsme var būt saistīta ar māti, vai dažu iemeslu dēļ. vairogdziedzera patoloģijām vai dažiem ārstēšanas veidiem, kā iemesls var būt arī joda pārsniegums vai defekts. Šādos gadījumos ārstēšanu var apturēt, tiklīdz ir atgūta pareiza vairogdziedzera funkcija. Visvairāk skartie iedzīvotāji ir priekšlaicīgi dzimuši bērni.
No otras puses, ir iegūti tie, kuru izplatība palielinās līdz ar vecumu. Šāda veida simptomi ir atkarīgi no disfunkcijas pakāpes, lai gan galvenie ir īss augums, aptaukošanās, aizcietējums, sausa āda un miegainība. Šajā grupā nepārprotami patoloģiskie hipotireoīdie audzēji parasti ir autoimūna izcelsme, nevis subklīniskie, kuriem ir ģenētiska izcelsme 29% gadījumu.
Darba hipotireozes līnijas
Iedzimta hipotireozes noteikšana, mērot TSH jaundzimušo kapilārajā asinīs, kas iegūta papēža testā, ir devusi iespaidīgus rezultātus slimības rašanās novēršanā, tomēr vēl joprojām ir vairāki aspekti, kuru labāka atpazīšana ļaus to atklāt un labāk diagnosticēt.
Vēl viens svarīgs jautājums ir padziļināt zināšanas par pārejošu hipotireozi, jo šīs īslaicīgās vairogdziedzera normālās darbības pārmaiņas rada lielas trauksmes pakāpes ģimenēs, un tās patofizioloģija vēl nav labi zināma.
Teresa Pereda
Ieteikums: Spānijas Klīniskās bioķīmijas un molekulārās patoloģijas biedrības Perinatālās diagnostikas komisija (SEQC)
