Glikozes līkne: diabēts grūtniecības laikā
Glikoze ir augļa galvenais enerģijas avots, un daba rada to, ka grūtniecības laikā tiek veicināts lielāks glikozes daudzums asinīs, lai auglis varētu viegli piekļūt bez problēmām. Grūtniecības hormonālās izmaiņas rada arī pārejošu insulīna rezistences stāvokli un citas izmaiņas, kas ir līdzīgas diabēta gadījumā.
Tas, kas principā ir labs augļa attīstībai, var radīt mātei - ja viņai ir zināma ģenētiskā nosliece vai daži dzīves paradumi nav pārāk veselīgi - var attīstīties grūtniecības diabēts. Ja tas notiek, grūtniecības un dzemdību laikā radušos pārmaiņu risks ir statistiski lielāks, jo šīs izmaiņas ietekmē bērnu.
Kāpēc ir svarīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs
1. Gestācijas diabēts var vēlāk novest pie diabēta ar pieaugušajiem, kam ir visas problēmas, ko šī slimība organismā rada, sākot ar asinsspiediena izmaiņām, līdz nieru darbības traucējumiem acīs *, kas ir ļoti kaitīga sievietēm.
2. Tas var ietekmēt bērna attīstību. Viņi parasti ir bērni ar lielāku svaru nekā viņu grūtniecības laikā, un, piedzimstot, viņiem var būt dažas zemas glikozes vai sliktas tās komplikācijas, kas padara tos mazāk svarīgus.
3. Var veidoties vielmaiņas izmaiņas, kas tiek pārnestas uz augli, kam var būt zemāks sirdsdarbības ātrums un kas prasa daudz stingrāku bērnu kontroli.
Visu šo iemeslu dēļ tiek veikta kontrole, kas ļauj mums uzzināt par mātes glikozes rādītājiem grūtniecības laikā un atklāt jebkādu biežumu agrāk un atšķirt, vai pirms grūtniecības ir iepriekš slēpts diabēts vai, gluži pretēji, tas parādās grūtniecības laikā. grūtniecība
Kopumā, lai uzzinātu, kuras grūtniecības var radīt šo problēmu, tiek veikts viens vai vairāki glikozes pārslodzes testi. Pamata testu sauc par O 'Sullivan testu vai "stundas pārbaudi", ko parasti veic starp grūtniecības 24. un 28. nedēļu un kurā glikozes deva ir 50 grami tukšā dūšā un glikozes noteikšana bazāls (tas ir, neko citu, lai ņemtu preparātu) un citu glikozes noteikšanu asinīs pēc vienas stundas.
Kad grūtniecības laikā tiek veikti glikozes testi?
Kā jau teicām, normālā situācijā tas tiek veikts šajās grūtniecības nedēļās, bet to var paredzēt un izdarīt pirmajā trimestrī gadījumos, kas tiek uzskatīti par riskantiem, vai nu tāpēc, ka ir ģimenes faktori, piemēram, diabēts vecākiem vai brāļiem un māsām, vai vai nu tāpēc, ka ķermeņa masas indekss - pasākums, ko izmanto, lai uzzinātu par liekā svara pakāpi, ir augsts, vai arī iepriekšējās grūtniecības laikā jau ir bijis grūtniecības diabēts.
Fakts, ka iepriekš bija gestācijas diabēts, nenozīmē, ka nākamajā reizē tas ir jāatkārto, lai gan tiek lēsts, ka atkārtošanās ir 40%.
Ja testa laikā glikozes līmenis asinīs ir 140 mg / dl vai lielāks, veic otru testu, kurā glikozes deva tiek palielināta līdz 100 gramiem un mērījumi veikti tukšā dūšā, pirms glikozes lietošanu, divas stundas un trīs stundas. Šajā gadījumā glikozes līmeņa tukšā dūšā jābūt zemākam par 105 mg / Dl, noteikšanas laikā jābūt mazākam par 190 mg / DL, divās stundās zem 165 mg / DL un trīs stundās zem 140 stundām mg / DL.
Mums nevajadzētu baidīties, un mūsu ginekologam ir jābūt tādam, kurš mums pastāstīs, kā ir lietas un kādi pasākumi jāveic, lai viss kontrolētu.
Kontroles pasākumi glikozes lietošanai grūtniecības laikā
Gadījumā, ja ir divas vērtības, kas pārsniedz šos skaitļus, tiek uzskatīts, ka grūtniecei ir gestācijas diabēts, un tai būs jāievēro īpaša ārstēšana, un, ja ir tikai viena vērtība, tiek parādīta glikozes nepanesība. Šajos gadījumos testus atkārto trīs nedēļās, lai redzētu evolūciju.
Ja šajā trešajā testā pēc trim nedēļām līkne ir normāla vai ir mainīta tikai viena vērtība, tas norāda, ka mēs strādājam ar glikozes nepanesības gadījumu grūtniecības laikā un ar to saistīto problēmu novēršana notiek tikai ar uztura pasākumiem, kas tās būtībā sastāv no:
- Novērst glikozi no diētas:
- Cukuru aizstāj ar saldinātājiem
- Saldinātie dzērieni, rūpnieciskie konditorejas izstrādājumi un saldumi tiek likvidēti
- Tiek izvadīts arī gatavais ēdiens
Šajā posmā diētas kontrole ir saistīta ar regulāru glikozes līmeņa kontroli asinīs pirms un pēc ēdienreizēm, bet biežumu nosaka ārsts.
- Samaziniet kaloriju daudzumu, kas būtu jāsadala visu dienu trīs galvenajās ēdienreizēs un uzkodas. Ar ko būs nepieciešams mazliet vairāk informēt par ēdieniem, kas ir jādara, un rūpēties par to, lai viņiem nebūtu pievienots cukurs.
- Veiciet mīksto vingrinājumu, piemēram, pastaigas stundu 4 vai 5 dienas nedēļā vai pēc iespējas ilgāk atkarībā no fiziskās situācijas.
Vairumā gadījumu šie pasākumi būs pietiekami, lai kontrolētu gestācijas diabētu. Tāpēc nevajag baidīties: ar labu pēcpārbaudi gestācijas diabēts tiek apstrādāts perfekti.
Tomēr būs gadījumi, kad ar šiem pasākumiem nevar pienācīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs, un būs nepieciešama insulīna terapija. Deva tiks koriģēta atbilstoši glikēmijas kontrolēm, kas tiek veiktas grūtniecības laikā. Lai gan tas var šķist ļoti sarežģīts, jo jums ir pieredze, sievietes bieži mācās kontrolēt glikozes līmeni asinīs un, atkarībā no tā, pielāgot insulīna devu.
Ja sievietei pirms grūtniecības bija jau cukura diabēts, viņai jāturpina veikt tādas pašas kontroles, kādas bija pirms tam, un jāpārbauda, vai ir nepieciešams pielāgot insulīna devu.
Diabēts piegādes laikā
Gestācijas un pregestacionālajam diabētam pārējās grūtniecības laikā mazuļa kontrole būs stingrāka un tiks veikti augstas izšķirtspējas ultraskaņas, lai stingri kontrolētu orgānu lielumu, aprēķināto svaru un attīstību pēdējā grūtniecības fāzē .
Atkarībā no bērna attīstības un mātes glikēmijas kontroles tiks lemts par grūtniecības pabeigšanas laiku un veidu. Kad vien iespējams, jāmēģina sasniegt terminu, jo, lai gan šie bērni ir lieli izmēri un svars, tie pēc dzimšanas var būt nenobrieduši.
Tāpat, ja iespējams, jums jāmēģina veikt maksts ievadīšanu, bet, ņemot vērā, ka tie ir lieli bērni, kas var apgrūtināt piegādi.
Pēc dzemdībām mātei jāturpina veikt glikozes pārbaudes, un vairumā gadījumu tās būs normalizējušās dažas dienas pēc piegādes.
José Luis Prieto. Nuestra Señora del Rosario slimnīcas Ginekoloģijas un dzemdniecības pakalpojumi, Madride.
Jums var būt interesē:
- Gestācijas diabēts
- Kā novērst diabētu pēc grūtniecības
- Jauni līdzekļi bērnu diabēta ārstēšanai
- Kā veikt veselīgu grūtniecību
