Bērnu vidusauss iekaisums un rezistence pret antibiotikām
Aukstums un lietus vairo gadījumus vidusauss iekaisums bērniem sakarā ar saaukstēšanās risku, tas ir stāvoklis, kas ir visbiežākais cēlonis otolaringologa apmeklējumam zīdaiņiem un bērniem līdz 5 gadu vecumam. Pašlaik pārmērīga antibiotiku lietošana ir izraisījusi rezistences pieaugumu pret biežāk lietotajiem antibakteriālajiem līdzekļiem.
The maziem bērniem ir lielāka iespēja ka pieaugušie cieš akūta vidusauss iekaisums (AOM) jo viņu fiziognomija atšķiras no pieaugušo fizioloģijas. Saskaņā ar Spānijas Otolaringoloģijas biedrības un galvas un kakla ķirurģijas biedrības (SEORL-CCC) datiem, 90% bērnu populācijas cieš vismaz viena otīta epizode pirms piecu gadu vecuma.
Un tas, ka saskaņā ar Dr. Javier Cervera, SEORL pediatrijas otolaringoloģijas komisijas locekļa teikto, "akūts vidusauss iekaisums (AOM) ir iekaisuma process, kas ietekmē vidusauss, kura biežākais cēlonis ir elpceļu infekcija". pārāks. " Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām problēmām, jo patiesībā diviem no trim bērniem pirms gada beigām ir vismaz viena akūta vidusauss iekaisuma epizode, saskaņā ar SEORL datiem.
Šis augstais vidusauss iekaisuma izplatības biežums bērniem ir saistīts ar to, ka "viņa Eustachijas caurule ir plašāka, īsāka un horizontālāka nekā pieaugušajiem, tāpēc tās atvēršanas mehānisms ir mazāk efektīvs un atvieglo baktēriju ierašanos no deguns, ”skaidro ārsts. "The maksimālais maksimums ir no 6 līdz 11 mēnešiems vecums un vēlāk 4 un 5 gadi", viņš uzsver.
Bērnu iekaisums un dzirdes zudums
Pētījums, kas pagājušā gada oktobrī publicēts žurnālā Eiropas pediatrijas žurnāli secina, ka Bērnu vidusauss iekaisums ir bērnu dzirdes zudums un tas apstiprina vecāku bailes no kurluma attiecībā uz vidusauss iekaisumu.
Starp a 10 un 20% bērnu ir biežas vidusauss iekaisuma epizodes aguada OMA. Šī patoloģija kļūst atkārtota (OMAR), kad bērnam sešos mēnešos vai piecos vai vairāk gados veidojas trīs vai vairākas epizodes. "Šī ir problēma, kas parasti rūpējas par vecākiem daudz, jo tie, kas cieš no tā ļoti jaunā vecumā, mēdz būt vairāk nosliece uz atkārtošanos un papildus citiem faktoriem, piemēram, vīrietis, brāļi un māsas ar OMAR anamnēzē, mākslīgā laktācija, sākotnējās ārstēšanas neveiksme, divpusēja slimība, pasīva smēķētājs vai dienas aprūpes centru apmeklējums", saka Dr Cervera, vēl viens pētījums, kas publicēts Pediatrijas žurnāls apstiprina saistību starp AOM agrāko vecumu un atkārtotu AOM.
Pirms trim gadiem "vēl nav izstrādāta imūnsistēmas aizsardzība, tāpēc kad viņi dodas uz dienas aprūpi, ir parasta saaukstēšanās citiem kolēģiem. Šobrīd ir ļoti bieži, ka visiem tiem, kas apmeklē šos centrus, ir simptomi, kas saistīti ar autoceļu infekcijas procesiem, kur sākas akūta vidusauss iekaisums, ”saka Dr. Cervera.
Tādā veidā bērniem attīstās vidusauss iekaisums
Pēc pirmajām aukstuma dienām tā izceļas, "ir progresīva ausu sāpes, kas parasti tiek definētas kā pulsējošas, jo tās ir līdzīgas sitieniem vai sitieniem. Arī dzirdes zudums un, bieži vien, troksnis ausīs, ko izraisa šķidruma klātbūtne kārbiņā. "Turklāt tas var radīt drudzis līdz 40ºC un, ja tas attīstās, tas izraisa tembola membrānas perforāciju. "Tas ir šeit, kadviņš dzirdēja un gan sāpes, gan augsta temperatūra mēdz pazust, ”viņš saka.
AOM profilakses pasākumi tādējādi ir vērsti uz higiēnas un vides pasākumu uzraudzību, kas novērš apstākļus, kas veicina viņu izskatu, piemēram, saaukstēšanās, ”saka Dr. Cervera. Turklāt ir pneimokoku vakcīna, un dažos gadījumos tā piebilst, ka "dažu zāļu lietošana ir ērta".
Pārmērīga otīta ārstēšana ar antibiotikām
AOM ir pašierobežota slimība, "tas nozīmē, ka 80% gadījumu tas spontāni izārstē, tāpēc lēmums par antibiotiku parakstīšanu ir atkarīgs no vairākiem faktoriem," skaidro Dr. Cervera.
Bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, "spontāna dzīšana ir zemāka, tāpēc ir norādītas antibiotikas, kas arī ir efektīvākas zīdaiņiem, īpaši, ja ir recidīvi," viņš saka. Faktiski, nesen publicēts pētījums Plos One secina, ka pirmās epizodes ārstēšana ar mutes dobuma antibiotikām bērnībā neietekmē recidīvu skaitu. Turklāt tie ir arī norādīti, ja ir nopietns OMA, daudzos gadījumos sāpes vai augsts drudzis un ar komplikācijām, piemēram, otoriju, mastoidītu.
No SEORL viņi to brīdina antibiotiku pārmērīga lietošana ir palielinājusi rezistenci pret antimikrobiāliem līdzekļiem darbiniekiem parasti ir vidusauss iekaisums.
Pašreizējā tendence AOM ārstēšanā ir koncentrēties uz vienprātīgu lēmumu modeli ar pacientu un viņa ģimeni, kas liecina, ka tas samazina antibiotiku lietošanu un palielina apmierinātību. Gadījumos, kad nav skaidru indikāciju par antibiotiku lietošanu, šis modelis paredz veikt simptomātisku ārstēšanu, kā arī novērot simptomātikas attīstību. "Vienmēr izskaidrojot šīs terapijas iespējas priekšrocības un trūkumus un piedāvājot alternatīvu ārstēšanu ar antibiotikām", secina Dr. Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. COM VESELĪBA
